Trastorno Temporomandibular | Todo lo que Debes Saber ūüďĖ
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Guía básica sobre el trastorno temporomandibular

Trastorno temporomandibular: Guía básica

El trastorno temporomandibular¬†o trastorno de la articulaci√≥n temporomandibular (ATM, o TMJ, por sus siglas en ingl√©s), es un conjunto de afecciones que produce dolor y disfunci√≥n en las articulaciones y m√ļsculos de la mand√≠bula. Por suerte, en la mayor√≠a de los casos el dolor percibido no es se√Īa de un problema grave. Normalmente, con el tratamiento correcto, la molestia suele desaparecer en un per√≠odo corto de tiempo. Sin embargo, algunos pacientes no tienen tanta suerte y los s√≠ntomas se prolongan.

A continuación, vamos a intentar aclararlo todo sobre está afección. Así que, si sufres dolor temporomandibular te recomiendo que sigas leyendo.

La ATM es una de las articulaciones más complejas del cuerpo humano, la cual tiene un papel fundamental sobre la oclusión dental y el sistema neuromuscular.

De forma muy general, está formada por dos superficies articulares: el cóndilo mandibular y la cavidad glenoidea del hueso temporal, entre las cuales se interpone un disco articular que tiene la función de facilitar la movilidad de la articulación.

Articulación temporomandibular

Prevalencia del trastorno temporomandibular

En cuanto a la prevalencia de los trastornos temporomandibulares:

  • Entre el 40 y el 75% de la poblaci√≥n presenta o ha presentado alg√ļn signo de disfunci√≥n de la ATM.
  • El¬†50% de la poblaci√≥n presenta ruidos articulares en la ATM. Sin embargo, la mayor√≠a no necesitan atenci√≥n m√©dica. Por el contrario, aquellos pacientes que precisan asistencia m√©dica suelen acudir a la consulta con dolor orofacial como s√≠ntoma principal.

Además, es importante conocer que este trastorno suele afectar más a mujeres con una proporción de entre 3 y 9 veces mayor a la de los hombres.

En cuanto a la edad de aparici√≥n, es m√°s frecuente entre los 15 y 45 a√Īos, teniendo una incidencia m√≠nima en la edad infantil.

Clasificación de los trastornos temporomandibulares

De forma general, los trastornos de la articulación temporomandibular se clasifican en:

  • Des√≥rdenes musculares o miopat√≠as temporomandibulares.
  • Des√≥rdenes articulares o artropat√≠as temporomandibulares.

¬ŅCu√°l es la causa del trastorno temporomandibular?

El trastorno temporomandibular tiene un origen multifactorial, es decir, existen diferentes factores que influyen en la aparición y/o mantenimiento de los síntomas. De esta forma y, para entenderlo con mayor facilidad, vamos a agrupar estos factores en:

Factores predisponentes

Son factores que aumentan el riesgo de sufrir un trastorno temporomandibular: estrés, ansiedad, artritis, bruxismo, trastornos del desarrollo, etc.

Factores iniciadores

Son factores que causan la aparición de los trastornos temporomandibulares y pueden dividirse en:

  • Macrotraumatismos: Hacen referencia a un traumatismo sobre cualquier elemento del sistema masticatorio y/o columna cervical. Esto puede alterar la funci√≥n de la articulaci√≥n temporomandibular.

        • Traumatismos sobre la mand√≠bula: fracturas, hemartrosis, distensi√≥n de ligamentos, hipermovilidad articular secundaria. No debemos entender un traumatismo √ļnicamente como un golpe directo sobre la mand√≠bula. Un bostezo, la apertura prolongada de la boca, la extracci√≥n del tercer molar o la intubaci√≥n pueden ser el origen del trastorno temporomandibular.
        • Traumatismos sobre la columna cervical: como por ejemplo, el latigazo cervical.

  • Microtraumatismos: Se refieren a cualquier fuerza, por peque√Īa que sea, que origina cargas mantenidas y repetidas en el sistema masticatorio. En este sentido, los microtraumatismos m√°s frecuentes suelen ser:

        • H√°bitos parafuncionales: como comerse las u√Īas, morder l√°pices, morderse los labios, comer chicle, chuparse el dedo, etc.
        • Desequilibrio postural.

Factores perpetuadores

  • Alteraciones sist√©micas (artrosis, artritis, fibromialgia, etc).
  • Patolog√≠as de la columna cervical.

     

Signos y síntomas más comunes en el trastorno temporomandibular

El trastorno temporomandibular puede ser el causante de diferentes signos y síntomas en la región cráneo-cervical:

  • Cefalea.
  • Dolor de cuello.
  • Chasquido de la ATM.
  • Desviaci√≥n de la mand√≠bula.
  • Disminuci√≥n de la apertura bucal.
  • Dolor de o√≠do y del maxilar.
  • Zumbidos o ac√ļfenos.
  • Mareos y/o v√©rtigos.

Diagnóstico del trastorno temporomandibular

El diagnóstico de la patología de la #ATM se realiza mediante la clínica del paciente, es decir, se basa en la anamnesis y la exploración física.

Sin embargo, en ocasiones no conseguimos resolver por completo los síntomas del paciente. En este caso pueden solicitarse pruebas complementarias para confirmar los datos de exploración.

Las pruebas complementarias que se solicitan con mayor frecuencia son:

  • Ortopantomograf√≠a.
  • TAC.
  • Resonancia magn√©tica.

Tratamiento del trastorno temporomandibular

Inicialmente, el tratamiento del trastorno temporomandibular ser√° de tipo conservador. Sin embargo, en caso de que la sintomatolog√≠a no remitiera y nos encontr√°ramos ante una patolog√≠a avanzada pueden plantearse otras opciones que formar√≠an parte de los tratamientos quir√ļrgicos.

Tratamiento conservador

  • Tratamiento de fisioterapia.
  • Prevenci√≥n de h√°bitos y parafunciones.
  • Ejercicios mandibulares.
  • Calor/fr√≠o en la zona dolorosa.
  • Tratamiento oclusal.
  • Psicoterapia, si fuera necesario.
  • Infiltraciones.
  • T√©cnicas de biofeedback: con procedimientos de autorrelajaci√≥n.
  • F√©rula de descarga.
  • Tratamiento farmacol√≥gico.

Tratamiento quir√ļrgico

En caso de fracaso del tratamiento conservador se podr√° recurrir a tratamientos como:

  • Artrocospia.
  • Cirug√≠a abierta de la ATM.
  • Artrocentesis.

En resumen

Resumiendo, en este post hemos visto qué es la anatomía de la articulación temporomandibular, cuál es la prevalencia del trastorno temporomandibular, cómo se clasifican estos trastornos, cuál es su causa, qué signos y síntomas provoca en el paciente, cómo se diagnostica y cuál es su tratamiento.

Si tras leer este post echas algo en falta, te animo a que me dejes un comentario ūüĎáūüŹĽ. Toda la informaci√≥n que puedas aportar para enriquecer el contenido es bienvenida.

¬°Nos vemos en el siguiente post! ūüĎčūüŹĽ

Ra√ļl Romero del Rey
raulromerodelrey@gmail.com

Doctor en Fisioterapia, Osteópata D.O. y Máster en Investigación en Medicina y Ciencias de la Salud.

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